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Bright and Clear
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녹내장이란?
Glaucoma
녹내장은 안압을 비롯하여 여러 위험요인이 작용하여 특징적인 시신경 변화와 그에 따른 시야장애가 발생하는 질환입니다.
Q
녹내장이 안압과 관련이
있다는데 맞나요?

안압은 눈 방수 유출에 대한 저항, 안구 방수의 분비, 상공막 정맥압과 같은 방수의 순환 균형에 따라서 결정되며 안내압이라고도 합니다.
정상적인 안압 수치는 약 15mmHg 정도로 21mmHg 이상의 수치라면 높은 안압으로 분류됩니다.

개방각 녹내장

폐쇄각 녹내장

안압은 너무 적어도 너무 많아도 안 되며 적정 범위를 유지해야 합니다.

안압이 너무 낮으면 안구의 위축이 생기고 반대로 높은 경우에는 시신경 손상을 일으킵니다. 녹내장의 주요 원인은 안압의 상승이지만
정상 안압 녹내장도 많이 발생합니다. 이처럼 시신경 손상이 생기면 앞을 볼 수 없게 되고 말기에는 시력이 상실됩니다.

Q
녹내장이
정확하게 무엇인가요?

녹내장은 눈 안의 안압이 정상 범위를 벗어나 생겨나는 질환을 일컫습니다. 눈 안에서는 영양 공급 및 그 모양을 유지하기 위해 방수가 형성되어
전방각의 섬유주로 흡수되는데, 섬유주에 문제가 생기거나 또는 방수의 흡수가 저하될 경우에 이러한 이유로 안압이 높아지게 됩니다.

정상적인 시야

녹내장이 발생한 시야

Q
녹내장의 원인은
어떻게 되나요?

녹내장의 가장 큰 원인은 안압 상승으로 눈 속에서 영양 공급 및 노폐물 운반 역할을 하는 방수가 과도하게 생성되거나 방출되는 통로가 막힐 때 발생합니다.

안압이 상승하면 시신경을 압박하게 되어 녹내장을 유발하게 되며 방수 흐름에 따라 개방각 녹내장과 폐쇄각 녹내장으로 나누게 됩니다.

이 외에 가족력이 있거나 근시, 당뇨 및 고혈압 등의 질환을 앓는 경우 녹내장의 발병 위험도가 높아지고 있습니다.

Q
녹내장의
증상이 궁금합니다.

녹내장은 초기에 자각할 수 있는 증상이 없어 소리 없는 시력 도둑이라 불리며 말기에 이르러서야 시야의 불편함을 호소하게 됩니다.

만성적인 개방각 녹내장은 전체 녹내장의 90%를 차지하며 응급질환에 속하는 폐쇄각 녹내장은 급격한 시력저하와 통증, 어지럼증, 구토 등을 느끼게 됩니다.

이러한 증세가 나타나는 즉시 안압을 낮추는 치료를 진행해야 하며 녹내장은 조기 치료와 꾸준한 관리가 최선의 방법이라 할 수 있습니다.

중심 시야는 또렷한데 주변이 흐리게 보이거나
시야에 암점이 있는 경우

아침이나 밤에 일시적인 시력 저하가 있거나
두통 및 안통이 느껴지는 경우

주변 사물과 충돌하는 일이 생기거나
운전 시 잘 보이지 않는 경우

급성 폐쇄각 녹내장

눈 안의 방수가 빠져나가는 전방각이 홍채에 막혀
안압이 급격히 올라 발생하게 됩니다.
흔히 두통과 구역감을 동반하기에
뇌 질환과 착각하기 쉽고 처치가 늦어지면
짧은 기간에 실명에 이를 수 있습니다.

만성 개방각 녹내장

우리나라를 포함해 동북아시아에서 많이 나타나며
눈 안의 방수가 원활히 흐르지 못해 발생합니다.
안압이 높지 않아도 녹내장이 일어나며
이 경우 대부분 서서히 진행돼 증상이 바로 나타나지 않습니다.

Q
녹내장은 어떻게
진단하나요?

녹내장은 초기에 환자가 직접적으로 느끼는 불편 증상이 거의 없어 정기적으로
안과 검진을 받지 않으면 진단하기 어렵거나 늦어지는 경우가 많습니다.
녹내장은 하나의 검사만으로 확진하기 어려워 여러 가지 검사를 토대로 진단하며
대표적인 녹내장 정밀 검사로는 안압 및 시야 검사, 시신경 입체 촬영 검사,
망막 신경 섬유층 촬영 검사 등을 시행합니다.

Optos Daytona

빛을 사용하는 방식이 아닌 레이저 방식으로 눈부심이 적고
망막의 중심부인 황반부와 망막 주변부까지 촬영이 가능한 장비

시야 결손 검사기

녹내장의 진행 과정을 분석할 수 있는 장비
녹내장성 시야 손상만을 선별적으로 분석 가능
망막질환과 시신경 질환의 감별

Eidon

형광안저혈관조영술로는 발견할 수 없었던
망막주변부 혈관 변화를 정교히
재현하여 안질환의 질병진단가능

Carl Zeiss Cirrus HD OCT

망막 각층의 고해상도 이미지를 지형도로 제공
검사 스캔 기능이 있어 예후 촬영에 용이함
5 마이크론 해상도로 미세한 변화도 파악이 가능

Q
녹내장의 치료 방법은
어떻게 되나요?

녹내장은 제때 치료하지 않고 방치한다면 시야의 결손과 더불어 실명까지 이르게 되는 위험한 질병입니다.

녹내장은 원인이 다양한 만큼 치료 방법도 다 다릅니다.
시신경은 다시 살아나지 않아 회복과 치료가 아닌 증상의 진행을 막는 것에 초점을 맞춥니다.
이 때문에 녹내장은 조기 검진이 굉장히 중요하며 정기적으로 안과 종합 검진을 진행해야 합니다.
흡연과 음주, 머리에 피가 몰리는 자세나 무리한 운동은 피하는 것이 좋습니다.

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